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宝塚市議会議員 伊福よしはる 活動日記


宝塚市議会議員 伊福よしはるの日々の活動をつづります
by ifuku_yoshiharu
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市立病院に関する特別委員会

市立病院に関する特別委員会_a0084645_18384333.jpg
今日、市立病院に関する特別委員会が開催されました。

市長の逮捕でドタバタしている中での、開会でした。

市立病院の今後も大切な案件なのですが、こんなときに市長の…

議会もその件で大忙し008.gif


特別委員会の内容は、

1.救急医療について

2.一般会計からの繰り出しについて

3.総括


はじめに病院長から、医師確保について、以前より進展のあった内容が報告されました。

・消化器科の先生が引き上げる予定だったが、残留してくれることになった。

・関西医科医大から小児科の先生を派遣してくれることになった。 など…


◆救急医療については、

・当直を3つに分け、

第1当直:救急外来担当。
内科、呼吸器科、脳神経外科の先生など。

第2当直:救急外来と主にICUを担当。
麻酔科、一般外科、外部から。

第3当直:主に入院患者担当。
ガン科、皮膚科、残りの診療科。


宝塚市の問題点は、救急専門医がいない。それに医師不足。

その分、医師総出で対応している。


救急に関しては、当直手当の改善。医師の意識改革を行っている。
また、救急から入院への移行をスムーズにしたりしている。

それに救急隊との連携(メディカルコントロール)を定期的に行っている。

今後、総合診療部を立ち上げ、入院後、どこの診療科が患者の面倒を診るのか?といった問題解決に対応していきたい。

また、救急の受け入れをして、宝塚市立病院では手術が困難な場合、その後の受け手の第3次救急が受け入れをしてくれないとい

う現状がある。

次に受け入れをしたとしても、コンビニ受診が増えてしまっては、元も子もない。


それに救急隊員の技術と知識の向上を図りたい。


院長自信が、
船橋市のドクターカーがうまく機能していると聞いている。

そのポイントは、平日昼間は、救命センターの医師が乗車している。

夜間や土日は、医師会から80名の医師が順番で担当してくれている。

この連携がうまくいっている点だと言われていました。


また、その他の情報として、
平成20年の宝塚市立病院の患者の割合は、宝塚市在住の方が入院・外来合わせた総患者数(31万9507人)の79.33%

となっている。

総患者数の8割が宝塚市民ということになる。


◆一般会計の繰り入れ額の状況として、

     平成17年度   平成18年度   平成19年度   平成20年度
宝塚市 10億4400万 10億6000万 14億2100万 14億8000万
伊丹市 10億6900万  9億7150万 10億4400万
三田市 14億4600万 14億0350万 15億0620万
西宮市 11億9000万 10億1970万  9億2400万




◆私からの指摘としては、

増収益やコスト削減項目がいくつか出ていますが、

その項目に対して、いくら増収するのか?

また、いくらコスト削減するのか?という数値目標が全くない点です。

目標値がなくて、どうやって削減していくのか不思議でしかたがありません。

<収益の増加>
・外来診療の強化
・救急対応の強化
・手術枠の見直し
・CT装置の更新
・診療報酬改定時での新設項目や加算用件等の早期対応
・売店のコンビニ化
・広告収入
・未収金対策

<費用の削減>
・職員数の適正化
・時間外勤務の縮減
・フィルムレス化による経済効果
・SPDによる材料費(調達価格)の見直し
・後発医療品採用の増加
・中央診療部門費用の見直し

これらの項目があがっていますが、どのように改善していくのか…

役人の作文にならないよう、今後チェックしていきたいと思います。

by ifuku_yoshiharu | 2009-02-23 21:03
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